梭形细胞脂肪瘤,多形性脂肪瘤金沙总站6165注册

作者:金沙总站    发布时间:2020-01-12 19:30    浏览:

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发病原因

发病原因

发病原因 病因尚不明。 发病机制 发病机制还不清楚。

病因尚不明。

病因尚不明。

1.本病男性多见,常发生于中老年人(30~80岁,平均50岁)。多见于下肢,特别是股部,也可见于臀、上肢、颈和躯干等处。 2.皮损呈结节状或分叶状,常较大,直径2~20cm不等,质软,有的有囊样感,边界较清。一般无疼痛。 3.大多仅局部浸润性生长,切除后易复发。低分化者易转移,多转移至肺和肝。 根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。

发病机制

发病机制

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发病机制还不清楚。

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好发于背、项部,极个别可发生于面部。肿瘤常为单个,直径为1~13cm,位于皮内或皮下,生长缓慢。

临床上和梭形细胞脂肪瘤相似,多发于肩和颈部,直径1~13cm,生长缓慢,少数近期生长加速。

目前没有相关内容描述。 组织病理:肿瘤一般发生于深部软组织再扩展至皮下组织,少数发生于皮下组织,从真皮中发生者罕见。可发生于原来没有成熟脂肪细胞组织存在的部位。根据组织瘤细胞类型,肿瘤可分为4型:分化良好型、黏液样型、圆形细胞型、多形型脂肪肉瘤。 1.分化良好型(well-differentiated type) 此型较少见。皮损位于深部软组织,皮下组织相对少见,境界清楚。肿瘤几乎全由成熟脂肪细胞组成,并由纤维组织分成大小不等的叶,酷似脂肪瘤。瘤细胞轻度多形,在某些纤维组织区可见空泡性细胞,胞核大而深染多形。如纤维组织增多,可称为硬化性脂肪肉瘤。细胞学研究,本型与12号染色体长臂有关。 2.黏液样型(myxoid type) 约占此瘤半数以上,多数患者发病年龄早。瘤组织内含有形态一致的黏液样基质及分支状毛细血管网,形成特征性腔隙,均匀、壁薄如“蛋壳状”,内含有大量小而圆的细胞及数目不定的成脂细胞。细胞学方面,本型存在t异位,引起翻译因子CHOP基因的变化。为低分化肿瘤,自皮下转移少见,但易复发。可向圆形细胞型转化。 3.圆形细胞型(round cell type) 此型少见,常由长期存在或复发性低分化黏液型脂肪瘤发展而来。瘤细胞主要为圆形细胞,呈片状或巢状排列,核分裂象多见。恶性度高。本型瘤细胞可出现S-100染色阳性。 4.多形型(pleomorphic type) 是脂肪瘤中最少见的一型,出现晚。瘤细胞表现为多形性和不典型性,并见较多瘤巨细胞,核分裂象不多,出血和坏死明显。

根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断

尽管多形性脂肪瘤与梭形细胞脂肪瘤均显示核染色体16q的畸变,但本病仍为良性改变。

组织病理:主要依赖于组织病理诊断。低分化型黏液型脂肪瘤中瘤细胞脂质极少,常需脂质染色以明确诊断。 1.分化型脂肪肉瘤 需与脂肪瘤、黄瘤、弥漫性神经纤维瘤、皮肤纤维肉瘤等鉴别。识别不典型性脂肪细胞有助于诊断,必要时可进行特殊染色。 2.黏液型脂肪肉瘤 需与黏液瘤、浅表性血管黏液瘤等鉴别,后两者无成脂细胞。 3.圆形细胞型脂肪肉瘤 含有成脂细胞,必要时可行S-100染色。 4.多形性脂肪肉瘤 需与恶性纤维组织细胞瘤鉴别。脂肪肉瘤细胞多为空泡性脂肪母细胞,无畸形巨细胞。而后者瘤细胞主要为泡沫细胞,常见畸形巨细胞。

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根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。

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组织病理:肿瘤由包膜包裹,偶或无包膜而侵入周围肌肉。肿瘤内由成熟脂肪细胞和一致性梭形细胞组成,存在于黏液性基质和粗的胶原纤维束中。梭形细胞小,具有单核,核延长为双极性,CD34染色阳性。常沿胶原束排列,或呈花伞状分布于脂肪细胞间。通常,这两种细胞数量大致相同,混合在一起或各居一处。整个瘤组织内含有很多肥大细胞是此瘤的独特点,瘤内血管一般不多。梭形细胞脂肪瘤与多形性脂肪瘤均显示核染色体16q的畸变。

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1.纤维脂肪瘤 仅见纤维组织增生,无成束梭形细胞,也无明显黏液性间质增多。

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2.纤维肉瘤 无脂肪细胞。

金沙总站6165注册,组织病理:肿瘤组织境界清楚,瘤细胞具有高度多形性,虽见成熟脂肪细胞区,大多数脂肪细胞大小不一,约半数瘤内见脂肪母细胞或空泡化细胞,存在于少量黏液性间质中,其中有大量致密、交错的胶原束。瘤细胞内可有多个重叠核,或排列成花瓣形巨细胞。核内染色体分裂象少见,无坏死组织。

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1.脂肪肉瘤 呈浸润性生长,瘤细胞较多,胞核较多不典型,并见不典型核分裂象,多空泡化脂肪母细胞,无增粗胶原纤维束,极少见花瓣形巨细胞。

2.梭形细胞脂肪瘤 梭形细胞占大部分,在多形性脂肪瘤则呈小灶性。

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